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Sonde de gastrostomie (G)

Avant la procédure

Avant l’intervention chirurgicale, une sonde de gastrostomie (longueur standard ou profil bas), réelle ou en image, vous sera montrée. Des informations spécifiques sur la manière dont la sonde va être posée vous seront données.

Vous ou votre proche pourrez être hospitalisé pendant quelques jours après l’intervention chirurgicale. S’il ne s’agit pas de votre première sonde de gastrostomie, une intervention chirurgicale n’est probablement pas nécessaire pour la mettre en place ou la remplacer. Il est possible que la sonde puisse être remplacée au cabinet du médecin ou à la clinique.

La veille ou le matin de la procédure, prenez une douche ou un bain. Vous ne pouvez rien manger ni boire au cours des heures précédant l’intervention chirurgicale. Le nombre précis d’heures au cours desquelles vous devez vous abstenir de tout liquide ou aliment vous sera communiqué la veille de la procédure.

Votre équipe de soins vous fournira de plus amples explications sur la sonde et son fonctionnement, ainsi que sur la manière de l’entretenir. Ces explications vous seront répétées après la procédure.

Pendant la procédure

La procédure devrait durer une à trois heures. Vous serez anesthésié. Après la procédure, vous serez conduit en salle de réveil pendant quelques heures.

La sonde peut être mise en place de différentes façons. Votre médecin sélectionnera la méthode la plus adaptée pour vous.

Si la sonde est remplacée ou si vous passez d’une sonde de GPE ou d’une autre sonde à une sonde à profil bas (sonde de gastrostomie MIC-KEY*), votre médecin mesurera votre stomie et sélectionnera la taille de sonde qui vous convient.

Après la procédure

Quelques heures après l’intervention chirurgicale, la nutrition par sonde est instaurée de manière graduelle.

Au début, le site de la stomie peut être sensible. Des médicaments contre la douleur peuvent être administrés, si nécessaire. Attendez-vous à observer un écoulement (clair ou teinté de sang) au niveau du site de la stomie. Votre équipe de soins pourra utiliser un pansement pour l’absorber. En cas d’écoulement, des pansements ne seront utilisés que durant les premiers jours après l’intervention. Assurez-vous de changer le pansement aussi souvent que nécessaire pour maintenir le site sec, car l’humidité et les pansements souillés peuvent provoquer une rupture cutanée autour du site de la stomie. Une certaine rougeur après la procédure est normale et doit disparaître en trois jours environ.

En cas d’écoulement, vous recevrez des instructions supplémentaires concernant les soins quotidiens de la sonde et de la stomie. La manière d’administrer la formule de nutrition et les médicaments à l’aide de la sonde et des prolongateurs (lors de l’utilisation d’une sonde de gastrostomie MIC-KEY*), la marche à suivre pour rincer la sonde, les consommables de nutrition supplémentaires dont vous aurez besoin et l’endroit où vous les procurer ainsi que les cas où contacter votre médecin vous seront également expliqués.

Si la stomie est mature et s’il s’agit simplement d’un remplacement de la sonde, la manière de remplacer la sonde chez vous pourra vous être expliquée.

Le premier jour chez vous

Vous devrez trouver un endroit adéquat pour ranger les consommables.

N’immergez pas la stomie dans l’eau avant qu’elle ne soit complètement cicatrisée. Prenez des douches, pas de bains. Votre professionnel de la santé vous dira quand vous pouvez à nouveau prendre un bain ou nager.

Il est important de ne pas négliger les soins bucco-dentaires, même si vous n’absorbez pas de nourriture ni de médicaments par la bouche. Vous brosser les dents régulièrement ou vous rincer la bouche plusieurs fois par jour est utile.

Au cours des deux premières semaines, nettoyez le site chaque jour à l’aide de gaze et d’eau stérile, en veillant à nettoyer aussi sous le dôme de la sonde. Veillez à maintenir à tout moment la sonde et le site de la stomie propres. Durant les premiers jours après la mise en place de la sonde, attendez-vous à observer un écoulement. Soyez également attentif aux modifications importantes de la peau ou de la stomie que votre équipe de soins vous a décrites avant votre sortie de l’hôpital.

Afin d’éviter que la sonde ne se bouche, respectez les recommandations de rinçage que vous trouverez dans le mode d’emploi ou dans le guide de soins. Nettoyez les prolongateurs MIC-KEY* après chaque utilisation, selon les instructions qui vous ont été données à l’hôpital.

Après deux semaines : lors des soins quotidiens de la stomie et de la sonde, vous devrez faire tourner la sonde afin d’éviter qu’elle n’adhère dans la stomie ou à la paroi de l’estomac.

Si la sonde est trop serrée, contactez votre équipe de soins.

Consultez les instructions écrites relatives à la nutrition, notamment quand administrer la formule de nutrition, ce qu’il convient d’administrer et en quelle quantité, et comment régler la pompe le cas échéant. Assurez-vous de comprendre quels problèmes nécessitent des soins urgents (dans les 24 heures) ou immédiats. En cas de doute, appelez votre équipe de soins.

N’oubliez pas : le premier jour à domicile après tout grand changement requiert certaines adaptations. Mais rapidement, vous serez familiarisé avec la sonde de nutrition et mettrez en place une nouvelle routine qui deviendra une seconde nature pour vous.

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