Sondes naso-duodénales (ND) ou naso-jéjunales (NJ)
Une sonde naso-duodénale (ND) est une sonde souple et flexible qui passe par le nez jusqu’à la première partie de l’intestin grêle, appelée le duodénum. La sonde est utilisée pour la nutrition, les liquides ou les médicaments.
Une sonde naso-jéjunale (NJ) est une sonde souple et flexible qui passe par le nez jusqu’à la deuxième partie de l’intestin grêle, appelée le jéjunum. La sonde est utilisée pour la nutrition, les liquides ou les médicaments.
Une sonde naso-duodénale ou naso-jéjunale est utilisée pour nourrir une personne incapable de consommer toute sa nutrition par voie orale. Elle est le plus souvent nécessaire pour les personnes dont l’estomac ne peut pas absorber les nutriments provenant des aliments. L’alimentation par sonde naso-duodénale et naso-jéjunale permet à la nutrition de passer directement dans l’intestin grêle. L’intestin grêle fait partie du système digestif et se situe entre l’estomac et le gros intestin. L’intestin grêle est l’endroit où la plupart de l’eau et des nutriments provenant des aliments sont absorbés. L’intestin grêle est divisé en 3 parties :
- Le duodénum
- Le jéjunum
- L’iléon
Les sondes naso-duodénales et naso-jéjunales sont souvent utilisées à court terme. Certaines personnes peuvent consommer des aliments par voie orale, mais peuvent avoir besoin d’une nutrition supplémentaire. Certaines personnes ne tolèrent pas la présence de nourriture ou de liquides dans l’estomac. Cela est parfois dû à un « reflux ». Le reflux désigne la remontée du contenu de l’estomac dans l’œsophage, qui peut vous faire vomir. Si cela se produit, il existe un risque que l’alimentation puisse être inhalée dans les poumons, ce qui peut provoquer une infection pulmonaire. L’utilisation d’une sonde naso-duodénale ou naso-jéjunale peut empêcher cela en contournant la bouche, l’œsophage et l’estomac, et en amenant l’alimentation directement dans le jéjunum. Votre équipe soignante vous indiquera la raison pour laquelle une sonde d’alimentation est nécessaire.
Voici quelques raisons possibles :
- Reflux ou vomissements sévères
- Incapacité d’avaler en toute sécurité
- Problèmes digestifs
Si vous avez besoin d’une sonde d’alimentation pendant une longue période, votre équipe soignante peut recommander une sonde de jéjunostomie (sonde jéjunale) ou une sonde de gastro-jéjunostomie (sonde gastro-jéjunale).
Comment une sonde naso-duodénale ou naso-jéjunale est-elle placée ?
La sonde naso-duodénale ou naso-jéjunale est insérée par le nez, descend le long de l’œsophage, passe par l’estomac et descend jusque dans l’intestin grêle. La sonde peut être placée par l’équipe soignante à l’hôpital ou à la clinique alors que le/la patient(e) est éveillé(e). Elle pourrait également être placée dans le service de radiologie. Un équipement supplémentaire est utilisé pour s’assurer que la sonde est dans la bonne position. Il pourrait s’agir d’une radiographie ou d’un dispositif de placement électromagnétique.
Certaines personnes peuvent être alimentées par sonde naso-duodénale ou naso-jéjunale à domicile. Le personnel infirmier vous apprendra comment administrer l’alimentation, comment prendre soin de votre sonde et quoi faire si elle tombe ou ressort de votre nez. Pour en savoir plus sur la mise en place des sondes naso-duodénales et naso-jéjunales, consultez la page Intervention de mise en place d’une sonde naso-duodénale ou naso-jéjunale.
Comment puis-je administrer la nutrition par la sonde ?
La nourriture est nécessaire pour la santé, l’énergie, la croissance et le développement de toutes les personnes. La nourriture contient des calories, des protéines, des glucides, des lipides, des vitamines, des minéraux et de l’eau. Comme l’alimentation passe directement dans l’intestin grêle, son goût n’est pas important, et il n’est donc pas nécessaire d’ajouter des arômes.
Un(e) diététicien(ne) travaillera avec vous pour élaborer un programme d’alimentation avant que vous ne quittiez l’hôpital. Votre équipe soignante vous aidera à trouver le programme d’alimentation qui s’intègre le mieux à votre routine familiale. Cela peut changer à mesure que vos besoins évoluent.
Il existe de nombreuses préparations nutritives ou options d’alimentation pour l’alimentation par sonde. Votre équipe soignante choisira ce qui vous convient le mieux.
Parfois, il peut être nécessaire d’administrer une quantité supplémentaire d’eau pour répondre aux besoins quotidiens en liquides. Tout comme les gens boivent quelque chose avec leur repas, vous aurez besoin d’une quantité supplémentaire d’eau avec votre nutrition. C’est ce qu’on appelle « l’eau libre supplémentaire ». Votre équipe soignante ou votre diététicien(ne) vous indiquera la quantité d’eau libre supplémentaire dont vous avez besoin. Une quantité supplémentaire d’eau est souvent administrée après les médicaments, ou entre ou après les administrations d’alimentation.
L’alimentation passe directement dans l’intestin grêle, qui ne peut pas conserver les aliments de la même manière que l’estomac. L’alimentation doit être administrée lentement, sur une période de plusieurs heures, à l’aide d’une pompe d’alimentation. Cette méthode d’alimentation est appelée alimentation continue. Cela donnera au corps le temps d’absorber les nutriments provenant de l’alimentation. L’alimentation peut être administrée pendant la journée ou la nuit.
On vous apprendra exactement ce qu’il faut faire avant que vous rentriez chez vous. Vous recevrez également des informations à emporter chez vous au cas où vous oublieriez quoi que ce soit. Votre équipe soignante doit vous indiquer qui contacter si vous avez des questions ou des préoccupations.
Quelles sont les fournitures nécessaires ?
On vous remettra toutes les fournitures et la nutrition nécessaires pour administrer l’alimentation à domicile. Des fournitures vous seront envoyées régulièrement et on vous indiquera comment les commander. Un(e) agent(e) chargé(e) du traitement de cas vous aidera à organiser la livraison de ces fournitures à votre domicile.
Trouvez un endroit où ranger les fournitures pour qu’elles restent en sûreté, propres, et soient faciles d’accès. Vous pouvez jeter les fournitures usagées avec les ordures ménagères.
Suivez toujours les instructions d’utilisation de vos fournitures pour éviter des problèmes tels que des infections. Les infections peuvent provoquer des diarrhées et des vomissements.
Ces fournitures peuvent notamment comprendre ce qui suit :
- Seringues
- Pompe d’alimentation
Ces fournitures seront fixées à la sonde d’alimentation. Discutez avec votre équipe soignante de votre nutrition et d’un programme d’alimentation.
Quand change-t-on la sonde ?
Si la sonde est nécessaire pendant quelques mois, elle est généralement changée tous les mois ou tous les deux mois. La sonde est souvent changée dans une clinique ou un hôpital. Demandez à votre équipe soignante de vous expliquer à quelle fréquence cela doit se faire.
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