FAQ

La nourriture, les liquides et les médicaments écrasés sont administrés par la sonde et dans l’estomac par le port d’alimentation et destiné aux médicaments. Lorsqu’il n’est pas utilisé, le port doit être refermé avec le bouchon qui y est attaché. Une valve anti-reflux à l’intérieur empêche le contenu de l’estomac de fuir de la sonde. La vanne est ouverte lorsque la sonde est utilisée.

Les sondes de gastrostomie à profil bas nécessitent un set de prolongation pour ouvrir les valves afin d’administrer la nutrition, les liquides et les médicaments.

Le ballonnet doit être rempli d’eau distillée ou stérile. La solution saline et l’eau du robinet ne sont pas recommandées, car elles peuvent endommager le ballonnet. Il n’est pas non plus recommandé de gonfler le ballonnet avec de l’air. Le volume du ballonnet doit être vérifié chaque semaine et une quantité d’eau supplémentaire doit y être ajoutée si la quantité dans le ballonnet est inférieure à celle prescrite par l’équipe soignante. Un ballonnet qui n’est pas assez rempli pourrait provoquer la chute de la sonde. Consultez le mode d’emploi pour connaître les volumes de remplissage recommandés, car ils varient selon la taille de la sonde.

ATTENTION : FAITES PREUVE DE PRUDENCE LORSQUE VOUS REMPLISSEZ LE BALLONNET OU EN RETIREZ DE L’EAU. ASSUREZ-VOUS DE STABILISER LA SONDE D’ALIMENTATION DANS LA STOMIE, CAR ELLE PEUT ÊTRE FACILEMENT TIRÉE OU TOMBER LORSQUE LE BALLONNET EST DÉGONFLÉ.

Une petite seringue munie d’un très petit embout est incluse avec le kit de sonde de gastrostomie pour remplir ou vider le ballonnet et pour remplacer la sonde. Cette seringue se raccorde uniquement au port du ballonnet de la sonde. Une plus grosse seringue munie d’un cathéter ou d’une extrémité ENFit est utilisée pour la connexion aux sets de prolongation.

1. Lavez-vous les mains à l’eau et au savon, puis séchez-les avant de toucher la sonde.
2. Gardez la peau propre et sèche. Les bactéries aiment les endroits chauds et humides, et elles pourraient causer une infection.
3. Nettoyez délicatement la peau autour de la stomie avec du savon et de l’eau tiède à l’aide de cotons-tiges ou d’un gant de toilette doux. Ensuite, rincez et séchez bien. Évitez de frotter le site et d’utiliser des produits de nettoyage spéciaux. Cela peut provoquer des rougeurs ou une sensibilité de la peau au toucher.
4. Utilisez un bandage en cas d’écoulement. Changez le bandage s’il est humide ou sale.
5. Chaque jour, examinez le site de la sonde pour vous assurer que la peau est saine.
6. Tournez doucement la sonde une fois par jour. Faites pivoter la butée de 360°, plus un quart de tour. Cela évitera que la sonde ne colle à la peau. Ne faites pas pivoter les sondes de jéjunostomie, car elles s’étendent jusque dans le jéjunum et les faire pivoter pourrait les déplacer.
7. Nettoyez délicatement la sonde avec un coton-tige ou un gant de toilette doux.
8. Gardez le ballonnet et les ports d’alimentation propres et exempts de débris. Attention : ne poussez pas de cotons-tiges ni d’autres corps étrangers à travers la valve du port d’alimentation, car cela pourrait entraîner une déchirure et une fuite de la valve.
9. Gardez la sonde bien en place, de manière à ce qu’elle ne bouge pas, ne tire pas et ne s’incline pas.
10. Rincez la sonde d’alimentation avec de l’eau toutes les 4 à 6 heures pendant l’alimentation continue, ainsi qu’avant et après chaque alimentation en bolus. Si la sonde n’est pas utilisée, rincez-la au moins toutes les 8 heures.

Avant l’alimentation, vérifiez que la sonde de gastrostomie n’est pas obstruée et qu’elle n’a pas bougé en dehors de l’estomac. Vous pouvez le faire en aspirant 5 à 10 ml d’air dans une seringue. Placez un stéthoscope sur le côté gauche de l’abdomen, juste au-dessus de la taille. Injectez l’air dans le port d’alimentation du set de prolongation et écoutez pour détecter un « gargouillement » de l’estomac. Réessayez si vous n’entendez pas le son. Si vous ne l’entendez toujours pas, n’administrez rien par la sonde. Contactez votre équipe soignante.

Pour vérifier la mise en place de la sonde, vous pouvez également connecter le set de prolongation à la sonde d’alimentation. Raccordez ensuite une seringue remplie de 10 ml d’eau au port d’alimentation du set de prolongation. Tirez sur le piston. Lorsque le contenu de l’estomac apparaît dans la sonde, rincez la sonde avec de l’eau.

Vérifiez qu’il n’y a pas de fuite autour de la stomie. Si vous pensez que la sonde d’alimentation s’est délogée, arrêtez l’alimentation et contactez votre équipe soignante.

Il existe des systèmes de décompression entérale à circuit fermé conçus pour permettre l’élimination de l’excédent de gaz de votre estomac (distension gastrique/ballonnements). Cela prévient également la perte de préparation nutritive/nutrition, de médicaments et du contenu de l’estomac. Pendant la ventilation, toute préparation nutritive/nutrition qui entre dans la poche de décompression et la tubulure doit être réadministrée au/à la patient(e) par gravité. Le clamp à roulette permet de contrôler la vitesse à laquelle la préparation nutritive/nutrition est administrée au/à la patient(e). Le système de décompression peut être utilisé chez les nouveau-nés, les patients pédiatriques et les patients adultes. Pour plus de détails sur l’utilisation d’un système de décompression, consultez le guide ou la vidéo de soins du patient.

Il est préférable d’utiliser des médicaments liquides, car les comprimés obstruent souvent la sonde. Si une forme liquide du médicament n’est pas disponible, utilisez un écrase-comprimés pour réduire les médicaments en poudre. Mélangez ensuite la poudre avec de l’eau avant de la passer dans la sonde. Vérifiez auprès du pharmacien si vous pouvez écraser le comprimé. Les médicaments ne doivent pas être mélangés avec de la préparation nutritive, car les deux peuvent coaguler ensemble et provoquer une obstruction de la sonde. N’écrasez jamais un médicament gastro-résistant.

Rincez toujours la sonde avec de l’eau avant et entre chaque médicament. En effet, certains médicaments peuvent réagir les uns aux autres. Le rinçage de la sonde prévient les obstructions.

Une fuite peut survenir pour plusieurs raisons :

• Il est possible que vous administriez l’alimentation trop vite ou que vous administriez un volume trop important. Consultez toujours votre équipe soignante avant d’apporter des modifications à votre programme d’alimentation.
• Il est possible que votre ballonnet ne contienne pas suffisamment d’eau. Une vérification hebdomadaire du volume du ballonnet peut vous aider à vous assurer que vous avez la bonne quantité. Il est possible que votre ballonnet ait une fuite si vous remarquez que le volume de liquides est souvent inférieur au volume prescrit. Si le ballonnet a une fuite, la sonde devra être remplacée.
• La longueur de la sonde peut être trop longue. Votre équipe soignante peut vous aider à obtenir une sonde de la bonne longueur.
• Il est possible que la sonde ne soit pas stable, ce qui peut la faire bouger ou tirer. Discutez avec votre équipe soignante des moyens d’éviter ces problèmes.

ATTENTION : FAITES PREUVE DE PRUDENCE LORSQUE VOUS REMPLISSEZ LE BALLONNET OU EN RETIREZ DE L’EAU. LA SONDE D’ALIMENTATION PEUT TOMBER ou FACILEMENT ÊTRE TIRÉE.

Si vous suspectez une fuite gastrique :

• Nettoyez et séchez délicatement le site. Après 30 minutes, vérifiez le site pour voir s’il y a une fuite récente. Cela vous permettra de voir s’il y a une réelle fuite gastrique, et non pas seulement un déversement provenant d’une précédente administration d’alimentation ou d’une vérification de la sonde. En cas de réelle fuite gastrique, si la peau est intacte, vous pouvez demander à votre équipe soignante si vous devez appliquer un protecteur cutané ou une barrière hydratante telle qu’une pommade à l’oxyde de zinc. Informez l’équipe soignante si la rougeur de la peau est à plus de 1 cm de la stomie ou en cas de douleur ou de gonflement, ou si de la peau est tombée.

La sonde de gastrostomie de longueur standard est utilisée pour administrer des nutriments, des liquides et des médicaments dans l’estomac. Elle peut également être utilisée pour éliminer l’excédent d’air ou le contenu de l’estomac.

La sonde de gastrostomie de longueur standard est en silicone. Elle est munie d’un ballonnet interne qui empêche la sonde de tomber et de ressortir de l’estomac. Elle est également munie d’un anneau ou d’une rondelle externe qui repose doucement sur la peau, ce qui empêche la sonde de bouger. La sonde doit être refermée lorsqu’elle n’est pas utilisée.

La sonde de gastro-jéjunostomie est utilisée pour administrer des nutriments, des liquides et des médicaments dans l’intestin grêle (le jéjunum fait partie de l’intestin grêle). La sonde passe par l’estomac et descend jusque dans le jéjunum. Le port d’alimentation jéjunale est utilisé pour administrer l’alimentation et les médicaments. La sonde de gastro-jéjunostomie est en silicone.

Cette sonde peut également être utilisée pour la décompression, qui est un moyen d’éliminer l’excédent de gaz dans l’estomac. Le port gastrique est utilisé pour la décompression ou les médicaments (uniquement si votre équipe soignante vous le recommande).

Les sondes de gastro-jéjunostomie de longueur standard sont munies d’un anneau ou d’une rondelle externe qui repose doucement sur la peau, ce qui empêche la sonde de bouger. La sonde doit être refermée lorsqu’elle n’est pas utilisée.

Les sondes de gastro-jéjunostomie à profil bas nécessitent un set de prolongation pour ouvrir les valves afin d’administrer la nutrition, les liquides et les médicaments.

La sonde de jéjunostomie est utilisée pour administrer des nutriments, des liquides et des médicaments dans l’intestin grêle (le jéjunum fait partie de l’intestin grêle). La sonde passe par l’estomac et descend jusque dans le jéjunum. Le port d’alimentation jéjunale est utilisé pour administrer l’alimentation et les médicaments.

La sonde de jéjunostomie est en silicone. Les sondes de jéjunostomie de longueur standard sont munies d’un anneau ou d’une rondelle externe qui repose doucement sur la peau, ce qui empêche la sonde de bouger. La sonde doit être refermée lorsqu’elle n’est pas utilisée.

Les sondes de jéjunostomie à profil bas nécessitent un set de prolongation pour ouvrir les valves afin d’administrer la nutrition, les liquides et les médicaments.

Une fois le site guéri, la plupart des personnes peuvent prendre un bain ou une douche. Discutez avec votre équipe soignante du moment où vous pouvez commencer à prendre un bain ou une douche.

Vérifiez toujours que le bouchon de la sonde est bien fermé ou que le clamp ferme bien la sonde.

Il est important de rincer la sonde avant et après chaque utilisation. La sonde doit également être rincée toutes les 4 heures, même pendant l’alimentation. Voici quelques raisons pour lesquelles le rinçage est nécessaire :

• Aide à pousser tous les aliments ou médicaments à travers la sonde.
• Empêche l’obstruction de la sonde. La quantité d’eau utilisée pour le rinçage peut parfois être plus ou moins grande.

Il est important de vérifier que la sonde est au bon endroit à chaque fois avant de l’utiliser. Cela peut être fait en faisant une marque au stylo sur la sonde à l’endroit où celle-ci pénètre dans le nez. Cela permettra de voir plus facilement si la sonde s’est déplacée. Quelqu’un vous apprendra comment procéder et prendre soin de la sonde.

Si on vous dit que vous pouvez changer la sonde à la maison, on vous expliquera comment le faire. Il est plus facile de le faire devant un miroir.