Sondes de gastro-jéjunostomie (GJ)

Il existe 2 types de sondes de gastro-jéjunostomie :

Sonde de longueur standard

On appelle parfois ce type de sonde une « sonde pendante » parce qu’elle dépasse de la peau près de l’estomac.   Une petite rondelle en plastique repose près de la peau et aide à maintenir la sonde en place.

Sonde à profil bas

Ce type de sonde est souvent appelé un « bouton ».  La sonde à profil bas est courte et mesurée pour reposer près de la peau, ce qui la rend moins visible que les sondes de longueur standard. La majeure partie de la sonde se trouvera à l’intérieur du corps et ne sera pas visible.

La sonde de gastro-jéjunostomie ressemble à une sonde de gastrostomie, mais elle comporte deux sondes. L’une d’entre elles se trouve à l’intérieur de l’autre. La première partie de la sonde va jusqu’à l’estomac et est appelée partie gastrique de la sonde. Les orifices de la partie gastrique de la sonde permettent d’administrer des médicaments, de procéder à une décompression ou d’administrer l’alimentation dans l’estomac selon les besoins, si votre équipe soignante l’estime nécessaire. L’autre partie de la sonde va de l’estomac au jéjunum. Les orifices situés à l’extrémité de la sonde permettent à l’alimentation de contourner l’estomac et d’arriver directement dans le jéjunum.  

La sonde de gastro-jéjunostomie est maintenue en position par un petit ballonnet ou une butée. S’il y a un ballonnet, il est gonflé avec une petite quantité d’eau une fois que la sonde est en position. 

La sonde de gastro-jéjunostomie comporte trois ports sur la tête d’alimentation et ils sont tous étiquetés. 

• Le port gastrique (G) aboutit directement dans l’estomac pour administrer des médicaments ou procéder à une décompression. Un excédent d’air est parfois présent dans l’estomac, et le port gastrique peut aider à éliminer cet excédent. C’est ce qu’on appelle la décompression. Demandez à votre équipe soignante de vous expliquer comment et quand la réaliser. Le port est muni d’un capuchon qui doit rester fermé lorsqu’il n’est pas utilisé.
• Le port de jéjunostomie (J) contourne l’estomac et aboutit au jéjunum. Le jéjunum est une partie de l’intestin grêle. La nutrition, les liquides ou les médicaments peuvent être introduits par le port de jéjunostomie. Cela peut aider à prévenir le reflux.  Le port est muni d’un capuchon qui doit rester fermé lorsqu’il n’est pas utilisé.
• Le port du ballonnet est utilisé pour gonfler le ballonnet afin de maintenir la sonde en place. Un petit ballonnet rempli d’eau maintient la sonde de gastro-jéjunostomie en place à l’intérieur de l’estomac. L’eau doit être vérifiée une fois par semaine. Pour ce faire, une seringue est raccordée au port du ballonnet sur le dispositif. Elle est ensuite utilisée pour retirer l’eau avant de la remplacer. On vous apprendra comment le faire avant que vous rentriez chez vous. 

Discutez avec votre équipe soignante du port le mieux adapté à vos besoins. Certains médicaments ne peuvent être administrés que dans l’estomac. Votre équipe soignante vous apprendra comment utiliser la sonde.

On vous remettra toutes les fournitures et la nutrition nécessaires pour administrer l’alimentation à domicile. Des fournitures vous seront envoyées régulièrement et on vous indiquera comment les commander. Un(e) agent(e) chargé(e) du traitement de cas vous aidera à organiser la livraison de ces fournitures à votre domicile. 

Trouvez un endroit où ranger les fournitures pour qu’elles restent en sûreté, propres et faciles d’accès. Vous pouvez jeter les fournitures usagées avec les ordures ménagères.

Suivez toujours les instructions d’utilisation de vos fournitures pour éviter des problèmes tels que des infections. Les infections peuvent provoquer des diarrhées et des vomissements.

D’autres fournitures d’alimentation seront nécessaires avec votre sonde. Cela comprend :

• Sets de prolongation
• Seringues
• Pompe

Ces fournitures seront fixées à la sonde d’alimentation. Vous pouvez administrer l’alimentation directement dans la sonde de gastro-jéjunostomie de longueur standard. Lors de l’utilisation d’une sonde de gastro-jéjunostomie à profil bas, un set de prolongation doit être raccordé pour administrer de la nutrition, des liquides ou des médicaments. 

Il existe 2 types de sets de prolongation :

Set de prolongation pour alimentation continue

Il est raccordé le plus souvent au port jéjunal de la sonde de gastro-jéjunostomie pour administrer une alimentation continue sur quelques heures, généralement à l’aide d’une pompe. L’alimentation continue peut être administrée pendant la journée ou la nuit. Le set de prolongation pour alimentation continue est plus fréquemment utilisé avec la sonde de gastro-jéjunostomie.

Set de prolongation pour alimentation en bolus

Il est utilisé pour les personnes qui tolèrent l’administration d’alimentation dans l’estomac ou qui ont besoin d’une décompression de l’estomac. Il est raccordé au port gastrique de la sonde de gastro-jéjunostomie lorsqu’une alimentation en « bolus » est nécessaire. Une alimentation en « bolus » est utilisée lors de l’administration d’une certaine quantité de nutrition par la sonde sur une courte période, généralement environ 20 minutes. L’alimentation descend le long de la sonde par gravité et à l’aide d’une seringue. Le set de prolongation pour alimentation en bolus peut également être utilisé pour administrer des médicaments.

Il existe de nombreuses préparations nutritives ou options d’alimentation pour l’alimentation par sonde. Votre équipe soignante choisira ce qui vous convient le mieux. Un(e) diététicien(ne) travaillera avec vous pour élaborer un programme d’alimentation avant que vous ne quittiez l’hôpital. Votre équipe soignante doit vous aider à trouver le programme d’alimentation qui s’intègre le mieux à votre routine familiale. Cela peut changer à mesure que vos besoins évoluent.  

Parfois, il peut être nécessaire d’administrer une quantité supplémentaire d’eau pour répondre aux besoins quotidiens en liquides. Tout comme les gens boivent quelque chose avec leur repas, vous aurez besoin d’une quantité supplémentaire d’eau avec votre nutrition. C’est ce qu’on appelle « l’eau libre supplémentaire ». Votre équipe soignante ou votre diététicien(ne) vous indiquera la quantité d’eau libre supplémentaire dont vous avez besoin. Une quantité supplémentaire d’eau est souvent administrée après les médicaments, ou entre ou après les administrations d’alimentation. 

On vous apprendra exactement ce qu’il faut faire avant que vous rentriez chez vous. Vous recevrez également des informations à emporter chez vous au cas où vous oublieriez quoi que ce soit. Votre équipe soignante doit vous indiquer qui contacter si vous avez des questions ou des préoccupations.