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Sonde naso-jéjunale (NJ)

Avant la procédure

Avant la mise en place de la sonde, ce qui va se passer, et pourquoi, ainsi que ce à quoi vous devez vous attendre vous sera expliqué. Vous devrez donner votre consentement verbal en vue de la mise en place de la sonde.

Avant, pendant (le cas échéant) et après la pose d’une sonde, la présence d’une personne chère, qui apporte son soutien moral, est toujours positive. Si vous êtes la personne qui s’occupe de l’adulte qui reçoit la sonde, si vous êtes autorisé à être présent pendant la pose et si vous savez qu’il peut parfois se montrer peu coopératif, il pourrait vous être demandé d’aider à le réconforter pendant la pose de la sonde. Si vous ne vous sentez pas suffisamment à l’aise pour apporter votre aide (ce qui n’est pas un problème), dites-le à l’équipe de soins.

Pendant la procédure

Une sonde naso-jéjunale peut être mise en place de différentes façons. Vous pouvez être conduit dans une salle de soins spéciale, au département d’endoscopie ou de radiologie, parfois après la mise en place de la sonde, afin qu’une radiographie soit réalisée. Il est aussi possible que vous ne soyez pas conduit dans une autre salle, en fonction de l’équipement disponible sur le site de l’hôpital. Si une salle spéciale n’est pas nécessaire, la sonde est posée à votre « chevet ».

Il est possible que la sonde soit placée à votre chevet, à l’aide du système CORTRAK*. Ce dispositif permet au personnel de visualiser la progression de la sonde sur un écran. S’il est utilisé, un capteur triangulaire est posé au bas de votre thorax. Si l’hôpital ne dispose pas de cet équipement, le personnel peut quand même poser la sonde à votre chevet, si nécessaire en vous repositionnant pendant la procédure. La sonde est passée par le nez, puis progresse dans la gorge, l’œsophage et l’estomac, pour être enfin guidée à travers la petite ouverture (appelée pylore) qui mène à l’intestin grêle. Avant le début de la mise en place, la sonde sera trempée dans de l’eau ou dans du gel lubrifiant afin de rendre son introduction plus confortable. L’infirmière peut vous demander ou demander à votre proche de pencher légèrement la tête vers l’avant, car cette position peut faciliter le passage de la sonde par le nez et la gorge. Des haut-le-cœur peuvent survenir et être pénibles à voir, mais être là pour votre proche peut le réconforter et le soutenir. En outre, cette phase de la mise en place de la sonde est rapidement terminée.

Quelques minutes peuvent être nécessaires pour que la sonde soit placée dans la position optimale pour la nutrition.

La position de la sonde sera confirmée avant sa première utilisation. Si un stylet a été utilisé, il sera retiré une fois que la sonde est en place et qu’elle a été fixée sur la joue ou le nez à l’aide de ruban adhésif ou d’un autre moyen de fixation.

Après la procédure

Au début, il est normal de ressentir des haut-le-cœur et une gêne. La pensée positive est très utile à ce stade. Rappelez-vous fréquemment que de nombreuses personnes ont surmonté cette épreuve et que vous aussi, vous pouvez le faire. Vous pouvez, par exemple, vous répéter : « Je peux y arriver ! Je vais y arriver ! »

Il est important de vous brosser les dents ou de vous rincer la bouche plusieurs fois par jour, afin que votre bouche reste propre et humide. Vous désirerez peut-être aussi savoir si vous pouvez boire, manger ou prendre des médicaments par la bouche alors que vous portez une sonde naso-jéjunale.Avant votre sortie, assurez-vous de disposer de tous les consommables dont vous avez besoin à domicile ou de savoir comment vous les procurer. Votre équipe de soins vous expliquera comment administrer des médicaments et rincer la sonde. Il est recommandé de rincer la sonde toutes les quatre heures pendant la journée ainsi qu’avant et après chaque administration de formule de nutrition ou de médicament, afin d’éviter qu’elle ne se bouche et de faire en sorte qu’elle continue à bien fonctionner. Votre équipe de soins vous montrera également comment connecter la sonde à la tubulure et comment administrer la formule de nutrition à l’aide d’une pompe.

Le premier jour chez vous

La première chose à faire lorsque vous rentrez chez vous est de trouver un lieu sûr pour ranger les consommables ainsi qu’un endroit propre pour préparer la formule de nutrition et la pompe.

L’utilisation d’un sac à dos pour transporter la pompe et la formule de nutrition accroît votre mobilité, en particulier lorsque vous reprenez votre routine normale. Enroulez délicatement la tubulure, puis fixez-la à l’aide de ruban adhésif afin d’éviter de trébucher dessus par accident. Si vous avez des animaux ou de jeunes enfants, prenez les mesures nécessaires afin de garder la tubulure de la poche de nutrition hors de leur portée. Contrôlez la sonde et assurez-vous qu’elle est toujours solidement fixée.

Gardez votre documentation relative aux problèmes urgents et immédiats à portée de main, pour le cas où vous auriez des questions.

N’oubliez pas : le premier jour à domicile après tout grand changement requiert certaines adaptations. Mais rapidement, vous saurez quoi faire, et comment, et vous mettrez en place une nouvelle routine qui deviendra une seconde nature pour vous.

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